骨密度測定

骨塩定量検査（骨密度測定）

当院で行なう骨密度測定は、手のレントゲンを1枚とる簡単な検査です。

検査方法について

1.DXA（デキサ）法

現在、最も信憑性が高い検査法で、腰椎、大腿骨頸部、前腕にて、計測します。
ただし、装置が高価で大きく、また、放射線を使用するため、被爆の問題もあります。

2.MD（エムディ）法

第２中手骨（人差し指）で測定します。レントゲン写真をとり、その濃度をアルミのスケールを比較して骨塩量を測定します。レントゲンを撮るだけなので簡便ですが、手での評価であるため、ほかの部位の骨折のリスク評価に関しての信頼性はDXAよりも劣ります。

3.超音波測定法

踵骨や脛骨で測定します。放射線ではなく超音波での測定のため、被爆がなく、また、装置が小さいため、持ち運びも可能です。しかし、踵骨や脛骨での評価であるため、その他の部位の骨折のリスク評価に関しての信頼性は、DXAよりも劣ります。

当院で行なっているのは「2.MD法」です。

骨粗鬆症はとても多い病気です。

骨粗鬆症は、骨密度の低下と骨質の劣化により、骨強度が低下する病気です。
40歳以上の有病率は大腿骨頚部（大腿骨の股関節付近）で、男性12.4％、女性26.5％と女性に多く見られます。

女性は40代後半から、50代付近の閉経後に、女性ホルモンの減少とともに、著しく骨密度が低下します。そのため７０代に突入すると、特に病気がなくても骨密度が、一般的な若い人の70％以下に落ち、自然と骨粗鬆症になっていきます。

骨粗鬆症がひき起こすのは、腰椎の圧迫骨折や、股関節付近での大腿骨の骨折です。
いずれもひどい場合は歩けなくなり、年をとってから起こすと、寝たきりになりかねません。寝たきりになると、それが原因で死亡率が上ります。

骨密度測定が必要な方

• 50歳以上の女性で体重の軽い方
• 両親に大腿骨骨折歴のある方
• 喫煙者、ステロイド薬を使用中の方
• アルコールを大量に飲まれる方
• 糖尿病のある方

骨密度の低下がある方は・・・

生活習慣の改善と、食生活の改善とともにお薬で治療します。
お薬の治療はいくつかの種類があります。

お薬の種類

• カルシウム薬
• 女性ホルモン薬
• ビタミンD薬
• ビタミンK薬
• ビスホスホネート薬

効果が高いのはビスホスホネート薬です。このお薬は骨を溶かす破骨細胞の働きを抑え、骨密度が低下するのを防ぎます。

ただ、長期間飲むと、骨の質が落ちることがあり、それはそれで骨折のリスクとなるため、2年から5年程度で一度中止することが多いです。

あと、効果があるといわれているのは、女性ホルモンの補充と、ビタミンD製剤です。これらを単独、または組み合わせて使用します。